Средство от папиллом солкодерм. Лечение в омске папиллом. 2019-02-17 05:33]

Papiderm средство от папиллом отзывы цена в рублях function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=! Как удалить родинки и бородавкиСредство в аптеке от папиллом Сама неоднократно сталкивалась с папилломами, которые соскакивали в самых разных местах. А совсем недавно папиллома, причём достаточно крупная, соскочила у мужа на лице. Предлагала ему сразу ехать в лазерную клинику на удаление, но он заартачился (сами знаете, что мужчины в этом плане гораздо трусливей женщин), что, мол справлюсь и без лазера, помажу чем-нибудь и сама отвалится. Я не стала настаивать и, прошерстив, интернет мы с мужем нашли, как нам показалось, самое эффективное и современное средство для этих целей, Сама лично наносила ему на папиллому это средство, действуя строго по инструкции. Нужно было проявлять большую осторожность, так как наша папиллома находилась близко от глаза, а попадание этой кислоты в глаз могло обернуться плачевными последствиями. Скажу больше, это даже не кислота, а смесь кислот, так как в составе обозначено аж 4 кислоты. Мужу было очень больно, он вначале немного дёрнулся и даже завыл от боли. Как он объяснил, что почувствовал невероятно резкое жжение. Папиллома не поменяла свой цвет, как пишут многие, она не засохла и тем более не отпала, а напротив, начала ещё больше разрастаться, как цветная капуста. И где-то через неделю, видя, что результатов нет, а на работу с таким наростом на лице ходить неудобно, муж произнёс свою коронную фразу: « Ты, как всегда, оказалась права», поехал в клинику и за одну тысячу рублей преспокойненько удалил папиллому лазером (для сравнения 1 ампула Солкодерма стоит 650 рублей). Через несколько дней от его папилломы даже шрамика не осталось. Таким образом, я считаю, что не нужно мучить свою кожу разными наружными средствами, выжигая папилломы. Как оказывается на практике, не все папилломы поддаются этому воздействию. А сразу удалять их лазером, лучше метода на сегодняшний день ещё не придумали. На носу вышла бородавка как удалитьЛучшие современные препараты от бородавок Основным компонентом выступает щёлочь – ядовитое вещество, которое может спровоцировать сильный химический ожог. Чтобы этого не произошло, препарат дополняют сода и соль, которые нейтрализуют агрессивность действующего компонента. Любое избыточное ороговение на коже поддаётся негативному влиянию Суперчистотела, главное, правильно его использовать и не попадать веществом на здоровую кожу. Суперчистотел обладает местным противовирусным и отшелушивающим свойством. Действующее вещество – щёлочь – провоцирует ожог доброкачественных наростов, что ведёт к подсыханию, омертвению тканей и дальнейшему их устранению с поверхности кожи. Дополнительные компоненты Суперчистотела восстанавливают повреждённый слой эпидермиса и создают условия для предотвращения новых папиллом в этом месте. Лечение натоптышей и мозолей может занять больше времени – от 5 до 7 суток. При этом дозировка составляет 1–2 капли в зависимости от размеров новообразований. Для повышения терапевтического эффекта подошвенные наросты можно распаривать, после чего обрабатывать суперчистотелом. При регулярном применении раствора папилломы чернеют и отпадают уже на 3 день. Главное, помнить, что отрывать или срезать бородавки самостоятельно запрещено, нужно дождаться их самопроизвольного устранения. Удаление папиллом Суперчистотелом в форме фломастера практически не отличается от процедуры нанесения жидкого лекарства. Как пользоваться: кончиком карандаша точечно обрабатывать поражённые места 1 раз в день в течение 3 суток. Преимуществом фломастера является то, что жидкость при нанесении не растекается и не попадает на неповреждённую кожу. В виду того, что средство может вызвать химический ожог, его нельзя применять в следующих ситуациях: Игнорирование противопоказаний может вызвать серьёзные ожоги. К тому же бывают побочные реакции организма в виде покраснения кожных покровов, отёков и жжения. Нужно крайне осторожно пользоваться Суперчистотелом. Препарат от папиллом Суперчистотел помогает избавиться от различных наростов на коже – папиллом, бородавок, натоптышей и мозолей. В основном средство используют в лечении новообразований, которые локализуются на руках и ногах. К тому же нельзя удалять папилломы Суперчистотелом, предварительно не проконсультировавшись с врачом. «Суперчистотел действительно помогает при маленьких папилломах или бородавках. Исходя из опыта моих пациентов, могу сказать, что на больших бородавках средство работает слабо, так как не в состоянии проникать глубоко в поражённые участки. Я рекомендую его в основном при папилломах на кистях. Неплохо вещество справляется с мозолями и натоптышами на ногах.» «Обрабатывала Суперчистотелом бородавки на пальцах рук. От маленьких наростов и следа не осталось, а вот на месте больших (около 3 мм) есть белые пятна. Сначала купила раствор, но при нанесении очень трудно не попасть на здоровые участки, постоянно чувствовала сильное жжение вокруг бородавок. Мне понравилось – и наросты отпали спустя 5 дней применения, и кожа вокруг новообразований не пострадала.» «Суперчистотел хоть и дешёвое, но очень сердитое средство. Правда, мазал бородавки я довольно долго (дней 15 точно), но строго по 1 капле.» «Я удаляла суперчистотелом небольшую папиллому на шее. Процесс прижигания таким средством, скажу честно, очень неприятный – попадая на кожу, вещество жжёт и щиплет, место вокруг нароста краснеет и немного отекает. Папиллома в мочевом пузыре у мужчин лечениеНистатиновая мазь от папиллом Подавить активность вируса можно противовирусными препаратами, а избавиться от некрасивых новообразований помогут фармацевтические средства для удаления папиллом и бородавок. Под вирусом папилломы человека (или ВПЧ) подразумевается целая группа инфекционных возбудителей. И конечно, если развивается папилломатоз шейки матки, лечение и диагностика тоже будут отличными. Ведь в этом случае наличие папиллом особенно опасно – может спровоцировать дисплазию и рак шейки матки. Жидкими растворами (первые пять препаратов) ткани папилломы прижигаются, что приводит к их отмиранию. Действующие вещества также оказывают антисептическое действие, обеззараживая близлежащие участки кожи. Средство для удаления бородавок и папиллом в аптеке нужно подбирать грамотно, с учетом возможных осложнений и побочных эффектов, имеющихся противопоказаний. Существуют как общие противопоказания, так и индивидуальные, характерные для того или иного средства. Папиллома лечение маслом камфорным

Learn more

Средство от папиллом солкодерм

Средство от бородавки в аптеке. Лучшее средство от подошвенных бородавок в аптеке. Отзывы о средствах от бородавок и папиллом

Если у вас конгломерат бородавок, сросшихся между собой, их можно обработать стеклянным капилляром. Опускаете капилляр в ампулу с раствором солкодерма, он набирается сам в капилляр. Берете его и наносите раствор на бородавки постепенно. - суперчистотел - действие жесткое из-за сильных щелочей (подробная инструкция), - веррукацид (или ферезол). Кожа папилломы или кондиломы под действием солкодерма должна сначала побелеть, а затем стать бледно-желто-серой. Это фенол метакрезол, действие среднее(подробнее про препарат), - ляпис. Если такой цвет достигнут, обрабатывать больше не надо. Это нитрат серебра, действует мягко, но мазать надо долго. Прочитать подробную статью о видах папиллом у человека. Если выбирать по цене, то самый дешевый препарат – суперчистотел. 1) Категорически нельзя наносить его на родинки и прыщи.2) Если все-таки произошел ожог здоровой кожи, или слизистой, или глаз, НЕМЕДЛЕННО (!!! Если бородавок много, то за один раз можно обработать не более 4-5 средних или 2-3 крупных бородавок. ) промыть это место большим количеством простой воды из-под крана. Отзывы о солкодерме со стороны врачей и пациентов хорошие. Повторная обработка возможно только через 1-2 недели. Как врач, могу лишь еще раз напомнить – первую обработку желательно чтобы сделал ваш врач-дерматолог. Сначала обратитесь к дерматовенерологу - для точной диагностики заболевания. Вы посмотрите все своими глазами и в домашних условиях сможете это повторить. Специалист прижег солкодермом кондилому на внутренней стороне бедра. И хотел бы узнать больно будет, если буду прижигать мазью? Образования на коже могут быть разными и самостоятельное лечение в случае неверной диагностики может только навредить. Кондилома исчезла, но остался фиолетово-серый след на коже. А потом доктор вам скажет - чем лечить в домашних условиях. Подскажите пожалуйста что это и как вернуть прежний цвет коже??? Средство работает, НОменя, конечно, позабавила цена - ампула 0,2 мл, пара капилляров да пластиковая палка. только заодно поинтересуйтесь, кому оставить свой номер, чтобы ваше тело нашли в случае чего. Если боль не стихает, а лишь нарастает - срочно обратитесь к врачу. Если уменьшилась или стихла совсем, обратитесь завтра к своему лечащему врачу и откорректируйте схему лечения. Подскажите, пожалуйста, можно ли удалить бородавку на указательном пальце руки солкодермом, если на данный момент беременность 11-12 недель? Я выжег их кондилином, вроде все нормально было, но спустя 2 месяца они опять появились, и я их уже так выжигаю в течение года, но по 5-8 шт. Как мне это сделать в домашних условиях и хватит ли 1 ампулы?? Спасибо Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у нашего сына (5 лет) плоские бородавки на лице. Капилляр стоит меньше рубля, пластиковая палка - тоже. Здравствуйте, у меня на столе была бородавка, ее удалили азотом, все было хорошо около месяца, сейчас в течении 2 дней, при ходьбе чувствую дискомфорт, но не боль, предполагаю что рецидив. Появилась бородавка пару месяцев назад, выступает сильно, мешает очень. 1 большая не выжигается, остальные проходят, но опять появляются. В статье указано, что на лицо Солкодерм наносить нельзя, а нам дерматолог порекомендовал именно это средства для лечения. 0,2 мл кислоты не могут стоить как то же количество золота. Вопрос через 6 дней буду на отдыхе, пляж,песок,море. так что средство работает, но стоит неоправданно дорого.так возьмите эти самые пару капилляров, да пластиковые палки, да смешайте кислоты в нужной пропорции, да еще приведите это в соответствии с нормами gmp, сделайте выпускной контроль кач-ва (дабы не угробить себя), да и прижигайте на здоровье! Следует ли начинать какой либо лечение, азотом или солкодермом, заживет ли за 6 дней. Что делать пока терпимо, но боюсь что к последнему отпуску увеличится боль.

Action

Средство от папиллом солкодерм

Средство от папиллом: в аптеке, народные, эффективные

Появление любых наростов на коже не только сигнализирует о неполадках в организме, но и представляет собой довольно серьезную косметическую проблему. Особенно много неудобств своим владельцам доставляют папилломы. О том, какое средство от папиллом наиболее эффективно, мы расскажем в этой статье. Папилломами специалисты называют доброкачественные новообразования, которые крепятся к коже или слизистым покровам человека с помощью «ножки». Формирование таких наростов обуславливается увеличением численности клеток верхнего слоя эпидермиса на определенном участке тела. Внезапное появление бородавчатоподобных новообразований на теле врачи-дерматологи обуславливают активизацией вируса папилломы человека (ВПЧ), который при наступлении определенных условий начинает собственную вредоносную деятельность. В человеческий организм штамм проникает контактно-бытовыми путями. Если в качестве лечения симптомов папилломавируса человек выбирает не аппаратные способы, а обработку наростов средствами местного воздействия, то наряду с мерами по удалению косметического дефекта следует проводить и укрепление общих защитных сил организма. Если вовремя не избавиться от вируса, наросты будут появляться на теле человека снова и снова. к содержанию ↑Как уже было сказано, лечение ВПЧ должно быть комплексным и включать в себя употребление таблеток и применение средств местного воздействия. В то время как аптечные препараты первой формы выпуска ориентированы на снижение активности вируса, лечебные мази и гели устраняют очаги патологии на кожных покровах, делают их менее заметными и снимают воспаление. к содержанию ↑Для того чтобы вывести наросты собственными силами, необходимо определиться со схемой лечения. Наиболее правильным поступком в данной ситуации является обращение к врачу – только он может правильно диагностировать новообразование, выявить истинную причину их появления и назначить адекватный курс лечения. Самостоятельно подбирать препараты не рекомендуется, однако, если других вариантов нет – прежде необходимо убедиться в истинности папиллом и их доброкачественности. В противном случае травмирование нароста может оказаться фатальным – например, повреждение беспигментной меланомы способно привести даже к летальному исходу. к содержанию ↑ к содержанию ↑Для полного избавления от папиллом необходимо, прежде всего, устранить причину появления этих новообразований. Самостоятельное удаление папиллом возможно только в том случае, если в комплексе с препаратами местного воздействия использовать противовирусные препараты разрушающего действия в отношении ВПЧ. В противном случае курс лечения окажется совершенно бесполезным. Необходимо отметить, что зачастую таблетки для приема внутрь также обладают и общеукрепляющими свойствами. Нередко результатом комплексной терапии становится самостоятельное исчезновение папиллом без использования средств местной обработки. к содержанию ↑Самостоятельное удаление наростов возможно, если приобрести специальное лекарство. Это может быть мазь, крем, гель или раствор, но в любом случае результат будет один – эффективное прижигание надоевших папиллом. Избавиться от наростов за один день весьма затруднительно, как правило, на весь курс лечения уходит от 7 до 14 дней. Самыми надежными препаратами местного действия специалисты считают: Таким образом, для эффективного лечения папилломавируса необходимо правильно подобрать препарат и своевременно начать лечение, не забывая о комплексном подходе к терапии. В противном случае отдельные меры по избавлению от ВПЧ могут оказаться совершенно безрезультативными. Именно поэтому перед тем, как купить в аптеке средство от папиллом, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Action

Средство от папиллом солкодерм

Лечение (удаление) остроконечных кондилом солкодермом и солковагином | Пропедевтика внутренних болезней

Препарат Соклодерм от бородавок – эффективный лекарственный препарат, направленный на борьбу с плоскими, подошвенными кондиломами. Его действие основано на замораживании проблемного участка с целью его постепенного отмирания. Лекарство местного действия зачастую используется для устранения мозолей, наростов, а также для лечения антинокератоза. Обычная бородавка или папиллома в любой момент может стать меланомой. Это неизлечимый рак кожи, который убивает человека буквально за несколько месяцев! Раствор от бородавок Солкодерм – достаточно агрессивный вид терапии, из-за высокой концентрации, но достичь необходимого результата можно только при условии правильного его использования. Препарат рекомендуется при наличии следующих показаний: Средство от бородавок можно использовать детям после 5 лет, до этого возраста препарат строго противопоказан из-за своего агрессивного действия. Беременным, кормящим матерям он разрешен в исключительных случаях, и только после консультации с дерматологом. Солкодерм – средство местного действия, предназначенное для локального нанесения на кондилому или бородавку. Под действием жидкости нарост становится нежизненно способным, постепенно засыхает. Подобный результат виден по изменению оттенка папилломы: Солкодерм не всасывается в кровь, действует локально. Присоединение вторичной инфекции при использовании средства невозможно, так как целостность дермы не повреждена. Рубцы не появляются, но при неправильном использовании не исключены. Использовать его самостоятельно не рекомендуется, особенно без назначения врача-дерматолога. Обработка проблемного участка осуществляется с новой ампулы, в открытом виде раствор хранить продолжительное время нельзя. Этапы лечения Солкодермом: Солкодерм от кондилом и папиллом отзывы свидетельствую о том, что он эффективен в лечении доброкачественных образований, подошвенных бородавок, остроконечных наростов. При неправильном лечении возможны побочные явления. Поэтому применение раствора необходимо проводить под строгим контролем врача. Анна, 25 лет, Краснодар Меня беспокоили многочисленные бородавки на руках. Но через неделю, образования на руках полностью исчезли. Светлана, 30 лет, Москва Мой гинеколог посоветовал удалить остроконечные наросты при помощи Солкодерма. Она сделала прижигание с применением этого препарата, процедура продолжалась всего 5 минут, чувствовалось только небольшое жжение. Екатерина, 28 лет, Санкт-Петербург Образования стали появляться на руках, дерматолог посоветовал Солкодерм. При использовании чувствовалось небольшое жжение, но терпимо. Бородавка стала сначала коричневой, перешла в болячку, затем полностью отпала. вирусами папилломы человека (ВПЧ) в той или иной степени заражены 7 из 10 человек. Клетки вируса живут в крови, кишечнике, а также в печени, сердце и даже в мозге, они наносят существенный вред и лишают наc полноценной, счастливой жизни и крепкого здорового иммунитета. И первыми признаками наличия опасного вируса в организме являются ПАПИЛЛОМЫ и БОРОДАВКИ. Если папилломы не лечить то не исключена ее трансформация в раковую опухоль. Если меланома уже успела сформироваться - это гарантированная смерть.

Action

Средство от папиллом солкодерм

Средство для удаления бородавок "Криофарма" - «Криофарма: Удаление бородавок на руках еще никогда не было таким простым! Моя радостная история исцеления/+фото, состав, цена» | Отзывы покупателей

В последние годы в России, как и во многих странах мира, увеличивается заболеваемость папилломавирусной инфекцией. Проблема ее диагностики и лечения привлекает внимание врачей различных специальностей: дерматологов, гинекологов, урологов, онкологов, пато В последние годы в России, как и во многих странах мира, увеличивается заболеваемость папилломавирусной инфекцией. Проблема ее диагностики и лечения привлекает внимание врачей различных специальностей: дерматологов, гинекологов, урологов, онкологов, патоморфологов, иммунологов, вирусологов. Это объясняется высокой контагиозностью и тенденцией к росту частоты данного заболевания, а также способностью некоторых разновидностей вируса папилломы человека (ВПЧ) инициировать злокачественные процессы. Последнее большей частью касается генитальных проявлений папилломавирусной инфекции. Папилломавирус человека (ПВЧ) является эпителиотропным и обнаруживается в кожном покрове, слизистой оболочке рта, конъюнктиве, пищеводе, бронхах, прямой кишке. В литературе имеются сведения о том, что внедрение ПВЧ-инфекции происходит на уровне незрелых клеток эпителия кожи и слизистых оболочек (базальный слой). Результатом этого внедрения является пролиферация клеток, но без продукции вирусных частиц, поскольку пролиферирующие клетки эпителия не способны поддерживать жизненный цикл вирусов. Следует помнить, что для выявления ПВЧ одной морфологии недостаточно. Полная репликация ПВЧ происходит только в высокоспециализированных клетках многослойного плоского эпителия: зернистых, шиповатых клетах кожи, поверхностных эпителиоцитах слизистой шейки матки. В этой связи целесообразно использовать метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), гибридизацию . В настоящее время описано порядка 100 типов папилломавирусов. Различные типы ПВЧ связаны с различными видами поражений. Цитологическое исследование очагов, вызванных ПВЧ-инфекцией, показало, что в клеточном материале находятся большей частью безъядерные, или ортокератотические, клетки. В литературе все чаще появляются сообщения об определении ПВЧ-инфекции в моче с помощью ПЦР как альтернативном методе тестирования образцов из шейки матки. Установлено, что с урогенитальной областью ассоциированы определенные типы ПВЧ. При изучении препаратов, окрашенных по Папаниколау, определен специфический комплекс признаков, характеризующих ядро и цитоплазму эпителиальных клеток (койлоцитарная атипия клеток), обусловленных цитопатическим действием вирусов папиллом. Наряду с этим используется гнездовая ПЦР в одной пробирке и типоспецифическая гибридизация нуклеотидов. Выделяются разновидности: ), поражающих крупный рогатый скот, птиц, а также человека и способных инфицировать базальные клетки кожи и плоского эпителия. Специфической клеткой для этой инфекции является койлоцит, представляющий собой оксифилтноокрашенную клетку эпителия с четкими границами и ясно выраженной перинуклеарной зоной просветления и многочисленными вакуолями в цитоплазме. Метод ПЦР используется при малосимптомных или асимптомных формах заболевания, вызванного ПВЧ-инфекцией. Папилломавирусы — эта одна из наиболее гетерогенных групп вирусов, критерием дифференциации которой является степень генетического родства вирусов по данным молекулярной гибридизации: она колеблется от 10 до 85%. Иммунохимическими методами удается выявить антигены ПВЧ в тканях остроконечных кондилом в 71,4% случаев, методом гибридизации — в 96,5% и с помощью ПЦР — в 10% случаев. Эффективность ДНК-гибридизации не превышает эффективности гистологического исследования, но позволяет выявить пациентов с высокой степенью этой инфекции. Клинические проявления ПВЧ-инфекции гениталий очень вариабельны. В настоящее время они подразделяются на остроконечные кондиломы, папиллярные разновидности кондилом (с выраженным экзофитным ростом), а также плоские и инвертированные (внутриэпителиальные) с эндофитным ростом. Последний вариант, известный также под названием «субклиническая ПВЧ-инфекция», наиболее сложен в диагностическом плане, поскольку отсутствуют четкие микроскопические изменения эпителия. В этом случае для определения четких границ поражения требуются специальные скрининговые приемы. Своеобразным вариантом остроконечных кондилом является бовеноидный папуллез и гигантская кондилома Бушке — Левенштейна. Остроконечные кондиломы (ОК) представляют собой фиброэпителиальное образование на поверхности кожи и слизистых, с тонкой ножкой или широким основанием в виде единичного узелка или множественных эпителиальных выростов, напоминающих по своему виду петушиные гребни или цветную капусту. Dinsmore (1994) на основании литературных данных, а также своих собственных исследований предложили классификацию клинических форм ПВЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний (табл.1). (1996), манифестные формы ПВЧ-инфекции возникают, как правило, в результате действия ряда факторов: Наиболее существенным является влияние ассоциированных с ПВЧ-поражениями инфекций урогенитального тракта: урогенитального хламидиоза, микоплазмоза, цитомегаловирусной и герпетической инфекции, дисбиотических состояний. Диагностика крупных кондилом затруднений не вызывает. Инкубационный период колеблется от одного до 12 месяцев (в среднем 3-6 месяцев). В подавляющем большинстве случаев манифестные формы ПВЧ-инфекции сочетаются с другими заболеваниями, передающимися половым путем. Результатом их влияния на течение ПВЧ-инфекции является хронизация процесса, формирование стойких, как правило уже неспецифических воспалительных изменений со стороны мочеполовой сферы и значительные трудности в проведении терапевтических мероприятий. Одной из клинических разновидностей заболеваний, вызываемых ПВЧ-инфекцией, являются боуэноидные папулы, связанные с ПЧ 16, иногда пигментированные на коже и слизистых оболочках представителей обоих полов, чаще напоминающие обычные бородавки или себорейный кератоз. Некоторые авторы к этой группе заболеваний относят верруциформную эпидермодисплазию Левандовского — Лютца. Значимость наличия сопутствующей инфекции для лечения кондиломатоза объясняется следующими обстоятельствами. В основе этого заболевания лежат локальные и генетические нарушения, ассоциирующиеся с хронической ПВЧ-инфекцией. В течение многих лет обсуждалась возможность существования взаимосвязи между неоплазиями шейки матки с венерическими заболеваниями. В группе женщин, страдающих инвазивным раком шейки матки (РШМ), отмечена более высокая частота выявления неспецифической микрофлоры, включая трихомонадные и гарднереловые инфекции. Примеры такого влияния обсуждались в отношении Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia trachomatis, вируса простого герпеса типа 2, цитомегаловируса, вируса папилломы человека. Эпидемиологические исследования убедительно показали, что неоспоримым фактором риска возникновения предраковых изменений и рака шейки матки является генитальная ПВЧ-инфекция. Учитывая тот факт, что специфические противовирусные препараты и вакцины, действующие на ПВЧ, пока отсутствуют, принято считать, что полного устранения вируса из организма достичь невозможно. Задача терапии — устранение клинических и субклинических форм ВПЧ-инфекции. На сегодняшний день в арсенале практикующих врачей имеется множество методов удаления аногенитальных бородавок. Эффективность их варьирует от 30 до 90%, но ни один из методов не является панацеей, так как частота рецидивов достаточно высока при любом способе лечения. Лечение должно быть строго индивидуальным: необходимо подбирать наиболее оптимальное решение в каждом конкретном случае, иногда учитывая пожелания самого пациента. Рецидивы аногенитальных бородавок связаны чаще всего не с реинфекцией от полового партнера, а с реактивацией инфекции. Существуют три пути развития событий при отсутствии лечения: При этом всегда нужно принимать во внимание возможность персистенции вируса при отсутствии каких-либо клинических проявлений. Выбирая наиболее оптимальный в каждом конкретном случае метод, необходимо руководствоваться четырьмя основными характеристиками: Помимо удаления аногенитальных бородавок необходимо решать следующие немаловажные задачи: 1. Выявлять и лечить у больных с аногенитальными бородавками (и их половых партнеров) другие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Проводить скрининг всех женщин с бородавками аногенитальной области на цервикальную внутриэпителиальную неоплазию (ЦВН) с применением цитологического исследования и кольпоскопии. Поддерживать дальнейшее наблюдение за очагами ЦВН на ранних стадиях для своевременного выявления их прогрессирования или развития микроинвазивной карциномы. Проводить активное лечение аногенитальных бородавок, неоплазий на ранних стадиях, протекающих с развернутой клинической картиной, неоплазий на поздних стадиях и плоскоклеточной карциномы. Давать больным рекомендации по использованию презервативов и ограничению случайных половых контактов для предотвращения инфицирования (и реинфицирования) ВПЧ-инфекцией и другими ЗППП. По сути, лечение аногенитальных ВПЧ-поражений направлено либо на разрушение папилломатозных очагов тем или иным методом, либо на стимуляцию противовирусного иммунного ответа, возможно сочетание этих подходов. В настоящее время применяется нечасто, в основном используется при лечении злокачественных новообразований, когда необходимо широкое иссечение. Данный метод может потребовать госпитализации в связи с тем, что при проведении иссечения может возникнуть достаточно сильное кровотечение, а длительный послеоперационный период потребует специальной терапии. К ним относят электрокоагуляцию, электроакустику, фульгацию, электрохирургическое иссечение (электроэксцизия) с использованием электроножа. Измерения температуры в плазме показали, что она может достигать 2000-2500°С. Кроме того, при таком воздействии в большинстве случаев не превышается болевой порог. Данный температурный режим обеспечивает практически полное сжигание новообразований. Достоинства данного метода: Достаточно эффективным и безопасным методом является иссечение бородавок с помощью лазера. При использовании СО-лазера меньше повреждаются окружающие ткани, а неодимовый лазер дает лучший гемостатический эффект. Помимо того что лазер физически удаляет поражения, исследования показали, что лазерное излучение оказывает на ВПЧ токсическое действие. Для выполнения процедур требуется хорошо обученный персонал. При использовании лазеров необходимо обезболивание — чаще достаточно местной или локальной анестезии, что позволяет проводить процедуры в амбулаторных условиях. Лазерное иссечение и хирургические методы примерно одинаково эффективны. Лазеротерапию можно успешно применять для лечения распространенных, устойчивых к другой терапии кондилом. Она позволяет прекратить рецидивирование примерно у 40% больных. Исследования показали, что столь малоэффективный результат связан с тем, что СО-лазер неэффективен, когда речь идет об устранении генома из поражений, устойчивых к лечению (по данным метода ПЦР, молекулярно-биологическое излечение наступает у 26% больных). Мягким методом лазеротерапии является вапоризация, не вызывающая практически никаких осложнений. Использование СО-лазера представляет собой метод выбора при лечении ЦВН. Лазерная вапоризация успешно применяется при лечении ЦВН низкой степени. Лазеротерапия успешно используется для лечения остроконечных кандилом у беременных. Имеются сообщения о лечении беременных на 28–35-й неделе беременности. У большинства пациенток излечение наступало после первого сеанса. Каких-либо осложнений в родах или у новорожденных не выявлено. Из побочных эффектов следует отметить изъязвление, кровотечение, вторичное инфицирование, рубцевание. Как и при использовании электрохирургических методов, происходит выделение ДНК ВПЧ с дымом, что также требует мер предосторожности. Лазеротерапия не используется достаточно широко в связи с высокой стоимостью оборудования и необходимостью подготовки опытного персонала. Достаточно эффективный и безопасный метод, предполагающий использование в качестве хладагента жидкого азота, оксида азота и диоксида углерода. При этом происходит быстрое замораживание как внутри-, так и внеклеточной жидкости, приводящее к лизису и гибели клеток при оттаивании. Проведение криотерапии обычно не требует обезболивания, хотя при необходимости можно использовать местные анестетики. Криотерапию можно применять при лечении не очень больших бородавок различной локализации. Если же бородавки множественные, то удаление должно проводиться в несколько этапов. Для данного метода характерны следующие побочные явления: развитие местного покраснения, припухлости с последующим образованием пузырей и их изъязвлением. Для уменьшения повреждения окружающих тканей перед процедурой поверхность бородавок обрабатывают KY-гелем, который при замораживании дает возможность осторожно приподнять и отделить очаг поражения от подлежащего эпителия. Метод может быть использован в гинекологической практике. Чрезвычайно перспективным нам представляется сочетанное применение криодеструкции и плазменной коагуляции, позволяющее избежать недостатков, присущих вышеописанным методам в отдельности. Данная группа средств включает в себя растворы кислот, щелочей, солей. Среди них можно упомянуть ферезол, пероксид водорода, растворы акрихина и хингамина, препараты ртути и мышьяка, висмута, препараты на основе салициловой и молочной кислот, уксусную и азотную кислоты, соки туи и чистотела. Все эти средства легко доступны, однако обладают невысокой, плохо прогнозируемой эффективностью, дают многочисленные побочные эффекты. Изопринозин следует применять в сочетании с местнодеструктивными методами лечения. Эффективность комбинированного лечения ИП, по литературным данным, составляет от 38 до 96%. Для лечения проявлений ПВЧ-инфекции предлагаются различные методики, основанные на использовании иммунных препаратов в сочетании с лазерным, электрохирургическим и криодеструктивным воздействием. Сочетанное применение вышеуказанных методов позволяет уменьшить число рецидивов и тем самым повысить эффективность лечения. Получены хорошие результаты при использовании комбинированного метода лечения кондилом, включающего разрушение очагов с помощью криодеструкции (температура воздействия от –160 до –180°С, экспозиция 40–120 с, двукратно) в сочетании со стимуляцией иммунитета. Для стимуляции местного иммунитета область поражения обрабатывали эмульсией, содержащей интерферон (ИФ), а для стимуляции иммунной системы всего организма назначали препарат кемантан по 0,2 г три раза в день внутрь в течение 10 дней. Возможно сочетание различных деструктивных методов. При наличии проявлений ПВЧ-инфекции на коже и слизистых оболочках предварительно производят криораспыление в течение 10–30 с, позволяющее четко выявить границы поражения за счет характерной сосочковой поверхности поражений, которая при этом белеет. Затем область поражения подвергается воздействию плазмы (с помощью аппарата плазмаскин). Ряд исследователей лучшим способом лечения аногенитальных бородавок признают хирургическое удаление всех видимых поражений с последующим местным введением ИФ. В некоторых случаях целесообразно общее и местное применение ИФ перед хирургическим иссечением обширных кондилом. Терапевтический эффект от применения ИФ отсутствует, если заболевание длится более одного года, а также при иммунодефиците. В настоящее время существует не так много средств, которые можно использовать после применения деструктивных методов. В частности, сейчас появился препарат импран для местного применения в области очагов поражения после деструктивного воздействия. В настоящее время не существует препаратов, оказывающих специфическое действие на ВПЧ. Известные средства, подавляющие репликацию вируса простого герпеса (ацикловир, ганцикловир), оказались неэффективны при лечении аногенитальной ВПЧ-инфекции. Теоретически вакцинация представляет собой идеальный метод лечения и профилактики аногенитальных бородавок. Есть сообщения об эффективном применении индукторов ИФ. Представляет интерес местное применение низкомолекулярного производного имиквидахинолинамина — имиквимода, который является индуктором цитокинов и, в частности, Л-ИФ. Его используют в виде 5%-ного крема три раза в неделю либо ежедневно на ночь до полного исчезновения высыпаний (но не более 4 месяцев). Полное исчезновение кондилом наблюдается в 13–56% случаев. При ежедневном применении чаще развивались местные побочные эффекты: покраснение, отечность, эрозии. Крем особенно показан для лечения субклинической ВПЧ-инфекции. Эффект от использования монотерапии ИФ все-таки недостаточно изучен и не очень высок, кроме того, необходимо принимать во внимание высокую стоимость такого лечения. В связи с этим данный метод не получил широкого распространения в практике. В последние годы пристальное внимание иммунологов привлек новый иммуномодулятор изопринозин, представляющий собой комплекс инозина и соли N, N-диметиламина-2-пропанола и Р-ацетаминобензойной кислоты. Препарат может применяться в виде таблеток либо раствора для парентерального инъецирования. Активным веществом в этом комплексе, по-видимому, является инозин, а соль аминоспирта стимулирует его проникновение через мембрану лимфоцитов и других клеток. Изопринозин обладает мощным и широким иммуномодулирующим действием. Многочисленные данные и обширная литература свидетельствуют о том, что in vitro препарат существенно усиливает пролиферацию Т-лимфоцитов, индуцированную митогенами или специфическими антигенами, а также дифференцировку пре-Т-лимфоцитов в более зрелые Т-лимфоциты, сопровождающуюся появлением на их поверхности соответствующих антигенов. ИП также стимулирует индуцированную митогеном пролиферацию В-лимфоцитов. Доказано стимулирующее действие изопринолина на активность натуральных киллерных клеток (НК-клеток) у здоровых людей и функциональную способность цитотоксических Т-лимфоцитов. Препарат улучшает соотношение CD4 /CD8 ; повышает выработку Т-лимфоцитами ИЛ-2; содействует созреванию и пролиферации Т-клеток; активизирует синтез ИЛ-1 макрофагами. ИП обладает противовирусным действием и препятствует использованию рибосомальной РНК для размножения вируса. Следует отметить, что в случае применения изопринолина с другими иммунокорректорами он существенно усиливал противовирусное действие последних. Приняты различные схемы лечения с применением изопринолина в зависимости от размеров кондилом, их локализации и степени малигнизации. лечение множественных кондилом с отдельными крупными кондиломами или плоской кондиломы шейки матки. Среди применяемых в нашей стране и за рубежом химических препаратов, оказывающих деструктивное действие, можно выделить ТХУ и азотную кислоту, а также комбинированный кислотный препарат — солкодерм. В силу своей дешевизны и доступности оба метода достаточно широко распространены и по сей день. Прижигания проводят один раз в неделю в течение 5-6 недель. Эффективность применения ТХУ и азотной кислоты составляет примерно 70-80%. В некоторых случаях может развиться местная реакция в виде мокнутия и изъязвления. Солкодерм — водный раствор, в качестве активной составляющей которого выступают продукты взаимодействия органических кислот (уксусной, щавелевой и молочной) и ионов металлов с азотной кислотой. Ниже перечислены свойства и механизм действия солкодерма, которые выделяют его среди других препаратов этой группы, использующихся в рамках деструктивных методов: Показания к применению солкодерма: простые бородавки, подошвенные бородавки, аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы), себорейные кератозы, актинокератозы, базально-клеточные эпителиомы (базалиомы). Солкодерм очень удобен в применении и достаточно эффективен для лечения кондилом любой локализации. Пофиллин — смола, полученная из растений , растущих в Северной Америке и Гималаях. В большинстве случаев достаточно однократного применения. Для лечения бородавок аногенитальной области применяют 10-25%-ный раствор ПФ в этаноле или настойке бензоина. Он связывается с аппаратом микротрубочек клетки и ингибирует митозы, а также подавляет транспорт нуклеиновых кислот, в результате чего происходит ингибирование синтеза ДНК и клеточного деления. Применение ПФ является простым, доступным, достаточно безопасным методом лечения, который может быть использован в амбулаторных условиях, а также самостоятельно пациентами. Препарат наносят один-два раза в неделю в течение максимум 5 недель в количестве не более 0,5 мл за одну процедуру. Больному необходимо следить, чтобы вода не попадала на обработанное место в течение 4-6 часов после процедуры. По сведениям ряда авторов, частота рецидивирования варьирует от 0 до 67%. Примерно у 10-15% больных развиваются местные побочные реакции в виде мокнущего контактного дерматита. Особенно тяжелые осложнения в виде множественных изъязвлений возникают при неправильном самостоятельном применении. были отмечены случаи тератогенного действия на плод и внутриутробной гибели плода. В результате длительного или неправильного применения ПФ у больных могут возникать различные побочные реакции, такие как тошнота, рвота, боли в животе, диарея, симптомы поражения почек, миокарда, печени, ЦНС и костного мозга. Многие исследователи считают ПФ недостаточно изученным и грубоочищенным растительным экстрактом, в связи с чем рекомендуют использовать только высокоочищенные подофиллотоксины, причем самостоятельное применение препарата самими больными нежелательно в силу вышеуказанных осложнений. ПФТ — наиболее активная в терапевтическом отношении фракция ПФ. Выпускается в виде растворов 0,25, 0,3 и 0,5%, а также в виде крема 0,15, 0,3 и 0,5%. Обычно его назначают два раза в день в течение трех дней в неделю подряд на протяжении 4-5 недель. Несмотря на то что ПФТ лучше очищен по сравнению с ПФ, сообщается о большой частоте побочных явлений при использовании ПФТ, особенно его 0,5%-ного раствора. Хотя в литературе не описано системных побочных эффектов, рекомендуется ограничивать применение ПФТ дозой 0,2 мл за одну процедуру. Недостатками ПФТ являются его высокая стоимость и большая длительность лечения. 5-фторурацил (5-ФУ) является антагонистом пиримидина и обладает способностью нарушать синтез как клеточной, так и вирусной ДНК. Для лечения бородавок аногенитальной области его назначают в виде 5%-ного крема. Степень эффективности препарата, по мнению различных исследователей, составляет 85-90%. При лечении бородавок терминальной части уретры крем вводится сразу после мочеиспускания на ночь в течение 3-8 дней. Полное излечение внутриуретральных бородавок наблюдается у 90-95% мужчин. Однако при лечении наблюдается множество побочных эффектов: стеноз и стриктуры уретры, дизурия, изъязвления. Поскольку вирус папилломы человека сохраняется в эпителиальных клетках и использование деструктивных методов не гарантирует от рецидивов, перспективным в этом плане является применение ИФ как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими методами лечения. ИФ являются эндогенными цитокинами, обладающими противовирусными, антипролиферативными и иммуномодулирующими свойствами. Существуют три основных класса ИФ: лейкоцитарный (Л-ИФ), фибробластный (Ф-ИФ) и Т-лимфоцитарный (Т-ИФ). ИФ можно применять местно, внутриочагово и системно (подкожно, в/м или в/в). Установлено, что при использовании ИФ у пациентов в очагах поражения снижается количество вирусной ДНК (по данным ПЦР), что коррелирует с клиническим улучшением или исчезновением поражения. Имеются данные, касающиеся использования для лечения кондилом отечественного ИФ — человеческого лейкоцитарного интерферона (ЧЛИ). Его применяли внутриочагово (под папиллому) в дозе 100 000-500 000 МЕ, на курс 3-6 процедур в сочетании с нанесением на поражения интерфероновой мази с активностью 40 МЕ. ЧЛИ можно назначать системно и при лечении распространенных поражений в сочетании с деструктивными методами. Наиболее эффективным препаратом при различных способах, схемах и дозах введения можно считать Л-ИФ. При системном применении Л-ИФ полное исчезновение бородавок наблюдали у 11–100% пациентов. Эффективность Т-ИФ, показанная в разных исследованиях, гораздо ниже, чем у Л-ИФ и Ф-ИФ, и варьирует от 7 до 57%. Следует помнить, что бессистемное использование различных методов лечения приводит к высокому проценту рецидивов, однако разработка определенных алгоритмов, учитывающих пол больных, локализацию и количество высыпаний, позволяет существенно снизить количество рецидивов.

Action